每年前往Beth Israel Deaconess Medical Center(BIDMC)看診的病患超過80萬名，為了有效率地記錄一切與病患相關的資訊，這家醫學中心希望能引進一種既不需投入太多預算、又不會增加臨床醫生額外工作負擔的方法。有鑒于電子健康記錄系統（electronic　health　record，EHR）逐漸普及，該醫學中心CIOJohnHalamka認為，最好的‘療法’便是引進語音辨識（speech　recognition）技術及電腦輔助病歷抄寫系統（computer-aided　medicaltranion）。

　　BIDMC于2002年選擇‘eion’做為解決方案，并于2003年至2005年期間分階段導入。如今該醫學中心3,000名臨床醫生會利用掌上型設備， 將病患看診狀況口述下來，存成語音檔案，再直接傳送到語音辨識伺服器。‘上傳的語音檔案幾乎立即被辨識成為文字檔，然后加入該名病患的電子健康記錄里。’Halamka表示。將語音檔案轉成文字 檔之后，醫學中心會請校正員重新核對一遍，以確保存檔資料的準確度。接下來，臨床醫生會過目校 正員校正的結果，然后簽名。如果是透過以往的謄寫流程，臨床醫生可能需要用手、或語音記錄器記錄下病歷，再將這些資訊傳給抄寫員，由他們逐一輸入醫院的電腦系統里。‘這套語音辨識軟體能將臨床醫生口述的記錄轉成準確度高、完全格式化的初步文件，再快速加以核對、編輯。此舉能讓醫院的生產力倍增。’Halamka說。eion是Nuance　Communications（譯注：語音、文字輸入及影像解決方案的領導廠商）研發的，它讓處理病歷的時間從原本的5天，降到低于一個小時。自2003年以來，替該醫學中心省下的錢超過500萬美元。

　　為了導入這套解決方案，BIDMC的資訊科技專案小組和軟體廠商，針對使用者支援及專案與系統管理…等領域相互合作。Halamka表示，專案成員也投入不少時間，讓病歷記錄職員熟悉這套新系統。

　　盡管有些醫院提供的醫療照顧品質逐年改善，卻仍遲遲不愿意導入電子病歷（electronicmedical record，EMR）。隱私議題是一大考量。Forrester;Research分析師EricBrown表示，導入電子病歷還會大 幅改變醫生的工作流程。有了語音 辨識技術，資料再也不需要手動輸入電腦，不僅可以擁有電子健康記錄的好處，也可以因此免除額外的工作量。“如果無法解決醫生這端使用上的問題，我們很難想像美國能達到讓電子病歷普級的目標。”Brown表示。Halamka之所以選擇eion，是因為這套解決方案對醫生的工作流程影響最少。

　　“改善記錄病歷所需的時間，只是eion平臺針對營運這領域所帶來的好處。”他說。此外，由于eion是采“應用軟體服務供應商”模式，因此不需要投入太多資本。

　　Halamka鼓勵其它公司應該善加利用語音辨識軟體，“它既省錢、又容易維護。”他說。

　　BIDMC如何利用語音辨識技術省錢

　　BIDMC是哈佛醫學院的教學醫院之一，年營業額達140億美元，擁有5,000名員工，每年提供醫療服務給超過80萬名病患。

　　BIDMC如何省錢：BIDMC利用語音辨識技術，讓處理病歷的時間驟降至1小時以內，降低抄寫成本達50%。自2003年導入以來，替醫學中心省下超過500萬美元。使用工具：Nuance的“eion”電腦輔助病歷抄寫系統。 導入期間：從2003年開始導入，直至2005年。

讓資料輸入更簡單：

　　“要將資料儲存于電子健康記錄系統里并不容易，但卻有其必要性。”Halamka表示。臨床醫生通常沒有時間做太過復雜的輸入作業，但是醫院還是必須保留詳細的病患資訊，才能給予病患適當的治療。在試驗過不同的解決方案后，BIDMC最后選擇了語音辨識系統，因為這項技術不需要醫生花時間將資料一一鍵入電腦，卻又能輕輕松松地讓資料轉成電子檔存放于系統內。準備迎接電子化病歷：

　　eion既容易使用、也容易維護，BIDMCCIOJohnHalamka沒花太多時間，便說服了醫院高層，取得他們的認同。但是，他還得克服一項難題，那就是快速導入該解決方案所需的事前準備。他建議，打算導入類似解決方案的機構，應該先升級自己目前的伺服器、電話線，才能應付更新、更快的解決方案。

原文刊登在：臺灣CIO企業經理人雜志第23期

CTI論壇報道

詳細出處參考：http://www.ctiforum.com/factory/f01_12/www.nuance.com/nuance09_0802.htm